Sezon kleszczowy w Polsce trwa od maja do listopada i jest to okres wzrostu zakażeń boreliozą. Borelioza (choroba z Lyme) to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie Borrelia burgdorferii, Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica. Przenoszona jest na człowieka przez ślinę/wymiociny zakażonego kleszcza, które dostają się do jego organizmu w wyniku ugryzienia.

Chociaż nie każdy kleszcz jest nosicielem boreliozy, to każde ukąszenie może wywoływać niepokój u matki karmiącej piersią - czy zarażenie boreliozą u matki może przenieść się na dziecko przez mleko w czasie karmienia piersią? Czy po ukąszeniu kleszcza należy odstawić dziecko od piersi? Czy należy przerwać karmienie piersią na okres leczenia boreliozy?

Zdania naukowców są podzielone.

Jedne badania pokazują, że Borrelia Burgdorferi nigdy nie była wyhodowana z ludzkiego mleka kobiecego i nie ma przypadku niemowlęcia, u którego rozwijałoby się objawowe lub bezobjawowe zakażenie B. burgdorferi z mleka matki. [Cooper JD, Feder HM Jr. Inaccurate information about lyme disease on the internet. Pediatr Infect Dis J. 2004 Dec;23(12):1105-8]

W badaniach na próbie siedmiu zarażonych boreliozą matek karmiących piersią, żadne z ich dzieci nie zaraziło się boreliozą przez mleko matki. [Ziska MH, Giovanello T, Johnson MJ, Baly J. Disseminated Lyme disease and pregnancy. 9th Annual International Scientific Conference on Lyme Disease and Other Tick-Borne Disorders. Boston, MA, April 19-20, 1996]

W innych badaniach wykryto DNA Borrelia Burgdorferi w mleku dwóch matek, jednakże żaden z ich dzieci nie zaraziło się boreliozą. [Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 8th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2016: 224, 462-463]

Jeśli matka karmiąca zostanie zarażona boreliozą, prawdopodobnie nie dowie się o tym do czasu pojawienia się objawów (7-14 dni lub dłużej), a dziecko będzie już narażone na tę chorobę (o ile może być ona przenoszona drogą pokarmową przez mleko matki - nie wiemy, czy jest to możliwe). Karmienie piersią buduje system immunologiczny dziecka i dostarcza niemowlętom dodatkowych przeciwciał przeciwko boreliozie. Przerwanie karmienia piersią pozbawiłoby dziecko dodatkowej ochrony immunologicznej uzyskiwanej z mleka matki. Stąd też karmienie piersią powinno być kontynuowane, jeśli matka jest chora na boreliozę i rozpoczęła lub zakończyła leczenie. Istnieje kilka leków, które mogą być stosowane w leczeniu boreliozy u matki karmiącej piersią.

Czy przerwać karmienie piersią w przypadku wystąpienia boreliozy u matki?

Niektórzy lekarze sugerując się tezą, iż nie ma konkretnych dowodów na temat możliwości przekazania boreliozy z mlekiem matki, należy omówić problem z matką i - w zależności od życzenia matki - karmienie piersią może (ale nie musi) być wstrzymane do momentu rozpoczęcia lub zakończenia leczenia matki. Niezależnie od tego czy matka przerwie karmienie piersią na czas leczenia czy też nie, zaleca się obserwowanie dziecka pod kątem pojawienia się symptomów boreliozy i podjęcie leczenia dziecka jeśli wystąpią u niego objawy boreliozy. [Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 8th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2016: 224, 462-463.
Tymczasem inni zalecają matkom przerwanie karmienia piersią dziecka do czasu rozpoczęcia leczenia. [Hale TW, Rowe HE. Medications and Mothers Milk. 17th Edition. New York, New York: Springer Publishing Company; 2017: 582-3]

Źródło: Kelly Bonyata (IBCLC), Breastfeeding and Lyme Disease